Resumen

Introducción: La hemorragia subependimaria /intraventricular (HSE /IV) es una de las complicaciones más graves de la etapa neonatal, afecta al 25-50% de los prematuros y es causa frecuente de discapacidad y mortalidad. Diseño: Prospectivo, aleatorizado, doble ciego. Objetivo: Evaluar la utilidad de la administración prenatal del fenobarbital sobre la frecuencia y gravedad de la HSE/IV del neonato pretérmino. Material y métodos: Entre Enero de 1994 y Diciembre de 1994 se estudiaron 100 mujeres embarazadas que ingresaron al Instituto Nacional de Perinatología, que requirieron de interrupción del embarazo por indicación obstétrica entre la semana 28 y 32 de gestación. Se excluyeron a las que ingerían fármacos que afectaran la hemostasia y las portadoras de enfermedades autoinmunes. Se asignaron al azar en dos grupos de 40 pacientes cada uno para recibir: fenobarbital intravenoso (IV) 10 mg/Kg (grupo fenobarbital) o agua bidestilada (grupo placebo), cuando menos cuatro horas antes de la realización de la cesárea. Se midieron las concentraciones séricas de fenobarbital en la madre y el neonato en los siguientes 30 minutos del nacimiento y a las 24 horas de vida en el neonato. Se les realizó ultrasonografía transfontanelar al 1°, 3° y 7° día de vida, se excluyeron a los neonatos portadores de malformaciones mayores y a los que recibieron fenobarbital postnatal. Resultados: Se encontró una reducción significativa de la frecuencia de la HSE/IV en el grupo tratado con fenobarbital (12/42 vs 29/46 del grupo placebo, c2 = 11.91) sin afectar los grados de hemorragia. Conclusiones: El fenobarbital prenatal puede reducir la frecuencia de HSE/IV en neonatos menores de 32 semanas al nacer y su mayor efecto en parte puede ser evidenciado en los pacientes con complicaciones asociadas a la ventilación mecánica.

Palabras clave: Fenobarbital prematurez.

2003-04-09   |   2,987 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 11 Núm.2. Abril-Junio 1997 Pags. 102. Perinatol Reprod Hum 1997; 11(2)