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Miércoles 26 de noviembre 2014   BUSQUEDA
   
   
Maya Epelstein Jonathan, Morales  Alexander, Del Río Navarro Blanca Estela, Rosas Vargas Miguel Ángel.
Protocolo de desensibilización a metotrexato.
Caso clínico
Rev Alergia Mex 2012; 59(4)  : 214-217

Resumen
 

El metotrexato es un antagonista del acido fólico y sus principales efectos son inmunosupresores y antineoplásicos. Se indica en el tratamiento de procesos malignos, enfermedades pulmonares y reumáticas. Existen pocos reportes de hipersensibilidad inmediata (anafilaxia, urticaria y angioedema). Presentamos el caso de un paciente masculino de 17 años de edad, con antecedentes de anafilaxia al metotrexato durante el tratamiento de inducción de la leucemia linfoblástica aguda L2. Durante el abordaje diagnóstico se le realizaron pruebas cutáneas por prick con metotrexato y tuvo síntomas de anafilaxia. Debido a que el medicamento era fundamental y no se podía sustituir se procedió a hacer la desensibilización. El protocolo consistió en un esquema de ocho horas de infusión intravenosa de 12 diluciones. El paciente se desensibilizó con éxito y permaneció con 50 mg/m2 IV de metotrexato semanal durante un año. Este protocolo de 12 pasos ha sido exitoso y seguro para desensibilizar un paciente con reacción grave (anafilaxia) por metotrexato. Durante el procedimiento es crítica la supervisión de cuidados intensivos y tomar las precauciones necesarias para evitar riesgos vitales a los pacientes.


Palabras clave: Desensibilización, metotrexato, reacciones de hipersensibilidad, quimioterapia, alergia a medicamentos.
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