Resumen

Introducción: El melanoma de vulva es el segundo cáncer invasor más frecuente en esta región, tiene un mal pronóstico, presenta una tendencia a recurrencia local y metástasis a distancia a través de diseminación hematógena. Objetivo: Describir el caso de una paciente con melanoma de vulva, hacer una revisión de la literatura en relación con los factores pronóstico y recomendaciones actuales de tratamiento. Descripción del caso: Paciente femenino de 72 años de edad, refiriendo prurito vulvar, lesión pigmentada en el subsitio anatómico del clítoris y adenopatía metastásica en la región inguinal derecha. El manejo quirúrgico fue vulvectomía radical con disección radical inguinal bilateral. El reporte histopatológico fue melanoma maligno, subtipo léntigo, maligno, 3 mm de profundidad, ganglios metastáticos negativos, sin tumor en borde ni lecho quirúrgico. La paciente no recibió adyuvancia y actualmente se encuentra sin datos de recurrencia o enfermedad metastásica. Conclusiones: Los factores pronóstico que se han identificado en las mujeres con melanoma vulvar son: demográficos, localización del tumor, presencia de ganglios inguinales metastáticos y varias características del tumor (grosor, ulceración, índice mitótico, tipo histológico, ploidia DNA, angioinvasión y amelanosis macroscópicas). Las recomendaciones actuales son resección del tumor primario con margen amplio y determinación del ganglio centinela. No está indicado linfadenectomía en todos los pacientes, únicamente en los casos con ganglios clínicamente positivos.

Palabras clave: Melanoma maligno neoplasia de vulva factores pronóstico.

2008-03-11   |   3,280 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 6 Núm.5. Septiembre-Octubre 2007 Pags. 134-139 Gamo 2007; 6(5)