Resumen

Objetivo: Presentar los resultados clínicos en pacientes sometidos a tratamiento quirúrgico de aneurismas de la aorta torácica. Material y métodos: De enero de 1999 a agosto del 2003, 39 pacientes con aneurisma aórtico torácico sometidos a tratamiento quirúrgico con implante de tubo valvulado, injerto precoagulado, parche de dacrón e implante de tronco pulmonar a la zona aneurismática. Se analizaron: factores de riesgo, tipo de aneurisma o disección, tiempos de isquemia y derivación cardiopulmonar, tipo de protección miocárdica, morbilidad y mortalidad, así como evolución perioperatoria y a largo plazo. Resultados: De los 39 pacientes operados, 16 (41.0%) pacientes tuvieron aneurisma aórtico secundario y disección y 23 (59.0%) sólo el aneurisma. De los 16, 14 (87.5%) tuvieron disección tipo A y 2 (12.5%) tipo B. En 89.7% de los pacientes se utilizó derivación cardiopulmonar total y 2 pacientes tuvieron asistencia circulatoria izquierda. El tipo de cardioplejía usada fue la St. Thomas modificada en 31 (88.6%) pacientes y la solución de histidina-triptofano-cetoglutarato en 4 (11.4%) pacientes. En 35 casos (88.7%), el aneurisma se localizó en la aorta ascendente, 1 (2.5%) en el arco aórtico y 3 (7.7%) en la aorta torácica descendente. Los factores de riesgo predominantes fueron: tabaquismo, hipertensión arterial sistémica y síndrome de Marfan en 21, 20 y 12 pacientes respectivamente. Procedimientos agregados se realizaron en 9 pacientes. La morbilidad posquirúrgica se presentó en 27 pacientes. Hubo una mortalidad hospitalaria temprana de 3 (7.7%) pacientes. Conclusiones: Se concluye que una protección miocárdica, cerebral, medular y a órganos blanco y una técnica quirúrgica adecuadas, mejora la calidad de vida y sobrevida con disminución de la morbimortalidad.

Palabras clave: Aorta torácica disección aórtica aneurisma paro circulatorio Bentall Carbol.

2004-04-20   |   1,713 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 14 Núm.4. Octubre-Diciembre 2003 Pags. 118-127 Rev Mex Cardiol 2003; 14(4)