Resumen

La biopsia renal percutánea es un procedimiento invasivo que puede producir complicaciones mayores y menores. El presente estudio se realizó con el objetivo de conocer el número y tipo de complicaciones relacionadas con el procedimiento, así como la efectividad del mismo para obtener material adecuado para el diagnóstico. Pacientes y métodos: Estudio retrospectivo con revisión de expedientes clínicos de los pacientes a quienes se les realizó una biopsia renal percutánea de riñones nativos entre enero de 1970 y marzo de 1996. Los datos recabados fueron: edad, sexo, diagnóstico clínico e histopatológico, así como las siguientes complicaciones asociadas a la biopsia: menores (hematuria, infecciones limitadas, hematoma) y mayores (transfusiones, infecciones graves, requerimiento de cirugía, nefrectomía, arteriografía, embolización y muerte). Resultados: En total se analizaron 1,005 biopsias renales percutáneas efectuadas en 840 pacientes, en los que la edad fue de 31.7 ± 13.1 años y 67% eran del sexo femenino. En 88.8% de los casos (893 procedimientos) no se presentaron complicaciones. En 8.65% hubo complicaciones menores (87 procedimientos) y sólo en 2.4% se registraron complicaciones mayores (25 biopsias). Se dividieron los pacientes en dos grupos: biopsias renales percutáneas sin complicaciones (n = 893, 89%) y biopsias renales percutáneas con complicaciones (n = 112, 11%). La hematuria fue la complicación más frecuente (91 casos, 9.1%), seguida de la formación de hematoma perirrenal en 29 (2.7%). Estas dos complicaciones sólo requirieron transfusión en 26 casos (2.4%). Las complicaciones infecciosas fueron urosepsis en siete (0.7%), bacteremia, sepsis y absceso perirrenal (un caso cada uno, 0.1%, respectivamente). Un paciente murió por complicaciones múltiples (0.1%). Se observó un mayor riesgo de presentar complicaciones graves en quienes la biopsia fue realizada por insuficiencia renal aguda (RM 4.03, P < 0.003). Discusión: En nuestra experiencia, la biopsia renal percutánea es un procedimiento con bajo riesgo. La mayoría de las complicaciones son menores y no tienen repercusiones clínicas. Sin embargo, la presencia de complicaciones graves, aun en bajo porcentaje, obliga a tener una estricta selección del paciente al que se le pretende practicar una biopsia renal percutánea.

Palabras clave: Biopsia renal percutánea complicaciones factores de riesgo.

2002-12-13   |   3,581 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 52 Núm.2. Marzo-Abril 2000 Pags. 125-131. Rev Invest Clin 2000; 52(2)