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Miércoles 27 de agosto 2014   BUSQUEDA
   
   
Maulén Redován Irene, Soler Chávez Ma Esther, Huerta Mata Marco Antonio.
Infecciones agudas de las vías respiratorias inferiores.
Análisis epidemiológico de pacientes hospitalizados en 1994 y 1995 en el Instituto Nacional de Pediatría
Acta Pediatr Méx 1999; 20(5)  : 225-232.

Resumen
 

Antecedentes: La mortalidad por infección aguda de vías respiratorias inferiores (IRA) específicamente neumonía en menores de cinco años de edad presenta tasas elevadas en nuestro país como en otros países en vías de desarrollo. En el Instituto Nacional de Pediatría no se ha efectuado recientemente una evaluación sobre la prevalencia relativa, datos epidemiológicos y mortalidad, que permita caracterizar a la población que atendemos con esta patología.

Objetivo: Describir las características epidemiológicas, el tratamiento empleado y el costo de hospitalización en pacientes menores de cinco años hospitalizados por infección aguda de vías respiratorias inferiores durante los años 1994 y 1995.

Tipo de estudio: Retrospectivo, longitudinal, descriptivo.

Material y métodos: Se revisaron expedientes clínicos de pacientes hospitalizados entre enero de 1994 y diciembre de 1995 en el INP, de edades entre 0 y 60 meses cuyo diagnóstico incluyera: neumonía, insuficiencia respiratoria de causa no especificada, absceso pulmonar y empiema. Se registraron edad, género, tiempo de hospitalización, antibióticos empleados, costo por hospitalización y condición de egreso.

Se dividió a los pacientes de acuerdo a su estado de salud previo: niños con neumonía previamente sanos y con neumonía asociada a padecimientos crónicos. Análisis estadístico: Descriptivo de las variables mediante cálculo de media y desviación estándar para variables continuas y número de pacientes y porcentajes para aquellas categóricas.

Resultados: Se hospitalizaron 16,078 niños en 1994 y 1995; 9,550 (59.4%) fueron menores de cinco años de edad; 452 pacientes (2.81 %) tuvieron los diagnósticos estudiados; 197 (43.6%) mujeres, 255 (56.4%)hombres. Edades: de < 28 días, 34 (7.5%); 29 días a 12 meses, 234 (51.8%); 13 meses a cinco años, 184 (40.7%).

Neumonía en niños previamente sanos: 251 (55.5%); neumonía en enfermos con padecimientos crónicos 201 (44.5%). La hospitalización fue menor de siete días en el 42% y en 58%, mayor a siete días. El 36% de los pacientes recibieron como antibiótico de primera elección, penicilina; 57% otro antibiótico y el 7% no recibió antibiótico.

Hubo 73 defunciones, es decir tasa de mortalidad específica de 118/1000, 37 de ellas en niños previamente sanos y 36 en niños con enfermedades crónicas. El costo del tratamiento fue directamente proporcional a los días de hospitalización.

Conclusiones: La tasa de mortalidad específica por infección aguda de vías respiratorias inferiores es elevada en el INP. Los criterios de diagnóstico y tratamiento recomendados por la Organización Mundial de la Salud se observaron en la minoría de los pacientes hospitalizados.


Palabras clave: Infección respiratoria aguda, vías respiratorias inferiores, costo de tratamiento, mortalidad hospitalaria, neumonía.
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