Obstrucción urinaria baja secundaria a divertículo parameatal gigante de Hutch.

Reporte de caso 

Autores: Zaragoza Torres Raúl Ignacio, Briseño Rentería Juan Iván, Belmonte Hernández Melissa Valery

Resumen

Introducción: Los divertículos vesicales son desencadenados por diferentes etiologías como: obstrucción infravesical, representa defectos congénitos o iatrogenias, pero cualquiera causa representan una hernia de la mucosa vesical. Caso clínico: Masculino de seis años de edad el cual presenta infecciones urinarias de repetición, debilidad del chorro urinario, intermitencia asociada a pujo, así como ultrasonido con ectasia ureteral izquierda en el tercio distal y probable divertículo vesical. En el cistograma, presencia de lesión por adición ovalada a nivel infero-lateral, probable divertículo vesical, con escasa orina residual. Se programa resección de divertículo ureteral izquierdo y reimplante ureteral. Discusión: Hutch describe dos tipos de divertículos (primarios-secundarios). Primarios: se encuentran en vejigas de paredes lisas, aparecen aislados, son intermitentes y se encuentran en niños sin presencia de patología obstructiva infravesical. Secundarios: son lesiones múltiples con vejigas trabeculadas, están presentes siempre y son causados por obstrucción infravesical predominantemente en el sexo masculino. Su localización generalmente es súpero-externa al orificio ureteral, crece orientado cranealmente y lateral causando obstrucción ureteral. Si se deriva posteriormente, crece retrovesical, con desplazamiento anterosuperior de la vejiga y causa obstrucción infravesical. Conclusión: El paciente tuvo diagnóstico oportuno de una condición rara, un tratamiento quirúrgico adecuado, que disminuyó las comorbilidades, favoreciendo la función urinaria adecuada.

Palabras clave: Divertículo reimplante diverticulectomía infección de vías urinarias.

2016-09-20   |   633 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 31 Núm.2. Mayo-Agosto 2016 Pags. 66-68 Bol Coleg Mex Urol 2016; XXXI(2)